CUIDADO COM O JOELHINHO...

Se gosta de praticar a corrida e quer continuar a praticá-la por um longo período ou até o fim da vida (eu querooooooooo), é conveniente que conheça bem os sintomas de uma possível lesão para adequar o treino às suas limitações.

Ontem no finalzinho da tarde, sentei pra tomar uma coca com uma amiga corredora. Está desesperada. Seu joelho precisa de manutenção. E entre um médico e outro, o diagnóstico foi de lesão no menisco, querendo a operação do mesmo. Ela queria alguma pessoa que conhecesse algum corredor que tivesse passado por essa cirurgia e continuou a correr normalmente após a recuperação...bom post! Aliás, ótimo post.

Eu já sofrí muito com meus joelhinhos. E confesso fui uma pecadora insana. Cheguei a correr chorando e gemendo de dor. Sem exagero nenhum. Hoje eu poderia não estar mais correndo. Mas sabem o que resolveu meu problema, que graças a Deus não chegou a ser lesão? Musculação, simples assim.

O joelho, articulação intermédia do membro inferior, tem provavelmente o papel mais importante da locomoção humana e as suas lesões são muito frequentes, nomeadamente na prática desportiva. “O joelho é uma articulação complexa e crucial, sendo um alvo fácil para as lesões, uma vez que é a articulação mais vulnerável no corpo de um atleta. Embora nem sempre sejam evidentes as causas dos sintomas agudos ou crónicos das patologias do joelho, a obtenção de uma boa história clínica, a realização de um exame clínico adequado e os métodos de investigação poderão permitir a diferenciação entre sinovite, ruptura de ligamentos ou de menisco, lesão osteocondral ou outras”.

Por isso, atente às manifestações como “dor, perda da amplitude normal dos movimentos, edema e mobilidade anormal (instabilidade) ”.

Para o ajudar, vamos tentar expor-lhe as principais lesões comuns nos desportistas para o caso de algum dia se ver confrontado com essa dor. De acordo com os especialistas, todas as lesões podem ser combatidas com o tempo suficiente e um diagnóstico correcto.

Lesões traumáticas do joelho

* Fracturas

* Luxação da rótula

Lesões ligamentares

* Lesões ligamentares de predomínio interno – ligamento colateral interno

* Lesões ligamentares de predomínio central – ligamento cruzado anterior

* Lesões ligamentares de predomínio central – ligamento cruzado posterior

Lesões meniscais

* Referência a uma torção do joelho semiflectido, com dor súbita e impotência funcional

* Dor localizada na interlinha, interna ou externa

* Derrame intra-articular (seroso)

* Impedimento doloroso para a carga completa e para a marcha sem claudicação

* A palpação revela dor máxima exactamente na interlinha interna ou externa do joelho (não acima ou abaixo)

* Menisco interno: dor à varização forçada da articulação (pressão forte no joelho, exercida de dentro para fora), sem dor à valgização (pressão forte no joelho, exercida de fora para dentro)

* Menisco externo: dor à valgização forçada da articulação, sem dor à varização

MANOBRAS QUE AJUDAM O DIAGNÓSTICO

Rotação lateral do joelho

* Dor no lado interno do joelho com a realização desta manobra pode indicar lesão do ligamento colateral medial ou do ligamento coronário medial

* Dor no lado lateral do joelho com a mesma manobra sugere lesão do tendão poplíteo (tendinopatia – “tendinite”)

* Limitação do movimento (rotação lateral) é típica das aderências ligamentares do ligamento colateral medial

* Amplitude do movimento aumentada resulta de frouxidão das estruturas ligamentares do compartimento medial e do ligamento cruzado anterior

Rotação medial do joelho

* Dor na região lateral geralmente indica lesão do ligamento coronário lateral

* Uma amplitude aumentada do movimento significa frouxidão dos ligamentos cruzados anterior e posterior e da porção dorsolateral da cápsula articular

Flexão do joelho

* Diversas condições conduzem à limitação da flexão do joelho: lesões capsulares, aderências ligamentares, desarranjo interno, condições extra-articulares.

Extensão do joelho

* Limitação da extensão, com sensação final espástica, em combinação com limitação da flexão indica artrite aguda

* Limitação discreta, não dolorosa, com crepitação é típica da artrose

* Uma limitação de 10 a 30 graus, com bloqueio elástico, é evidência de deslocamento meniscal

* Dor no final da amplitude do movimento é com frequência sinal de pequeno problema ligamentar

Stress em valgo (pressão forte no joelho, exercida de fora para dentro, com a perna elevada e em extensão)

* Dor medial durante a manobra é típica do estiramento do ligamento colateral medial

* Amplitude aumentada em 30 graus de flexão é típica da ruptura ligamentar no compartimento medial

* Amplitude aumentada em extensão significa provável lesão do ligamento cruzado posterior.

Stress em varo (pressão forte no joelho, exercida de dentro para fora, com a perna elevada e em extensão)

* Dor lateral significa lesão do ligamento colateral lateral

* Dor medial pode indicar corpo livre ou menisco medial impactado

* Amplitude aumentada em 30 graus em flexão é típica de ruptura do ligamento colateral lateral

* Amplitude aumentada na extensão completa significa provável ruptura do ligamento cruzado posterior

Teste de gaveta anterior ( traccionar a tíbia para diante, na posição deitada, com o joelho flectido e a outra mão sobre o joelho para estabilizar a coxa)

*A dor é indicativa de pequena lesão do ligamento cruzado anterior

* O aumento da amplitude é observado nas rupturas do ligamento cruzado anterior e/ou da cápsula posterior

Teste de gaveta posterior (empurrar a tíbia para trás, na posição deitada, com o joelho flectido)

CONCLUSÃO

O joelho como articulação intermédia do membro inferior tem assim um papel importante principalmente a nível motor e deve ser tido em atenção quando é afectado fisicamente.

É importante saber lidar com as lesões causadas no joelho, sobretudo se for desportista, pois uma lesão no joelho sem o devido tratamento pode ser fatal para a vida do lesado.

Caso aconteça alguma vez a ser vítima de uma lesão no joelho deve procurar saber o seu diagnóstico e procurar um especialista, de forma a tratar o mais rapidamente possível da lesão.

Uma boa idéia, que aliás foi dada pelo corredor Wellington, é procurar a Universidade Paulista de Medicina. Lá eles tem atendimento ao público com hora marcada, sendo que o atendimento é feito por grandes profissionais. O que não pode também é acatar a opinião de um só médico´. Vale a pena ouvir outros pareceres, principalmente quando o caso for de cirurgia.

De toda forma, muita calma na hora dos treinos, para preservar o que temos de mais sagrado (no meio da corrida)...rsrs...nossos queridos joelhinhos.